[서식1] 신청서

「2023년 상생형 스마트상점 기술보급사업」 참여 신청서
상호명				사업자등록번호
대표자명				대표자 생년월일
업태·종목				휴대전화번호
이메일				사업장 면적		m²
사업장주소
상생모델 패키지 신청목록 기술패키지 내역(6P~) 참고
주관기관			제품유형		모델명		수 량
본인은 「2023년 상생형 스마트상점 기술보급사업」에 참여하고자 붙임서류를 제출하며, 작성한 내용에 일체의 허위 사실이 없음을 확인합니다. 2023년 월 일 신청인(대표자) (서명 또는 인) 소상공인시장진흥공단 이사장 귀하
붙임서류	1. [서식2] 상생형 스마트상점 기술보급사업 사업계획서 2. [서식3] 개인정보 수집·이용 제공동의서 1부. 3. 사업자등록증 또는 사업자등록증명원(1개월 이내) 1부. 4. 국세·지방세 완납증명서(법인, 대표자) 각 1부. 5. 소상공인확인서

[서식2] 사업계획서

「2023년 상생형 스마트상점 기술보급사업」 사업계획서
업체사진(업체외관)		업체사진(업체내부)
지원동기	※ 신청 사유 및 도입 필요성 기재
스마트기술 활용방안	※ 스마트기술 구축 후 활용방안

[서식3] 개인정보 수집𐤟이용 및 제공동의서

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

상생형 스마트상점 기술보급사업 위하여 개인정보 보호법에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 아래의 개인정보 수집·이용 및 제공에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항
￭ 개인정보의 수집·이용 목적 ‐ 수집하는 개인정보는 「상생형 스마트상점켓 기술보급사업」의 효율적 수행을 위한 활용 및 연계기관(중소벤처기업부, 소상공인시장진흥공단, 주관기관)에 개인정보를 제공하기 위한 목적으로 수집·이용됩니다. ￭ 수집하려는 개인정보의 항목 ‐ 성명, 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일, 상호명, 사업장주소, 사업자등록번호, 매출액, 국세·지방세 납세 정보, 상시근로자 수, 사업장 면적 ￭ 개인정보의 보유 및 이용 기간 ‐ 수집일로부터 5년 ￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ‐ 위 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 「상생형 스마트상점켓 기술보급사업」에 참여하실 수 없습니다.
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2. 개인정보의 제공에 관한 사항
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년       월       일

성명:                    (서명)

소상공인시장진흥공단 이사장 귀하